Importance of Desensitization for Autistic Children in Dental Practice.

OBJECTIVES: Dental treatment in special needs patients, including children with autism, can be accomplished by reducing the behaviors that can reduce fear, as it has been demonstrated in other studies. The present study aims to examine the influence of the latency time elapsing between desensitization and the real dental situation on facilitating the access of children with autism to dental treatment. STUDY DESIGN: Nineteen patients with autism, who were aged 3-14 years and attended the Special Education Center in Madrid but were living with their parents at home, were selected for the study. All children in the sample were subjected to a desensitization process before attending the real dental office. Two study groups were established: the latency period between the last desensitization and the real situation was one day for the first group and seven days for the second group. An experimental study was conducted to assess the child's cooperation in the dental chair; the dental examination was divided into several steps and the highest step reached by each child was recorded. RESULTS: There is a statistical difference in the number of steps reached between the children who received the information just before the examination date and the children who experienced a longer latency period between receiving the information and experiencing the examination. CONCLUSIONS: We would like to emphasize the importance of providing information in advance when dealing with autistic children; this information should be as close as possible to the real situation. Additionally, we would like to stress the importance of inter-cooperation between parents, educators, and pediatric dentists in order to guarantee adequate oro-dental care for autistic children. Further studies with larger sample sizes and a control group are recommended.

Relación entre problemas respiratorios en la infancia y las alteraciones del esmalte. Revisión sistemática / Relationship between respiratory problems in childhood and enamel disorders. Systematic review

El objetivo de esta revisión sistemática fue recoger los estudios que evalúan la relación entre problemas respiratorios en la infancia y el riesgo de desarrollar alteraciones del esmalte. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura publicada hasta el 1 de febrero de 2021 en las siguientes bases de datos: Pubmed, Scoupus, Web of Science y Cochrane. De un total de 173 artículos, 20 artículos cumplían los criterios de inclusión. Un total de 16 artículos estudiaron la relación con alteraciones respiratorias y otros 4 artículos la relación con fármacos frecuentemente administrados en estas patologías. Los estudios analizados muestran que los pacientes que han padecido asma u otras enfermedades respiratorias en los primeros años de vida tienen mayor riesgo de desarrollar alteraciones del esmalte, síndrome incisivo molar y/o segundo molar temporal hipomineralizado. Además, los fármacos empleados para su tratamiento también pueden ser un posible factor etiopatogénico de estas patologías. Debido a la limitada evidencia científica disponible, es necesaria la realización de nuevos estudios clínicos aleatorizados para confirmar la hipótesis planteada. (AU)

The aim of this systematic review was to collect studies that evaluate the relationship between respiratory problems in childhood and the risk of developing enamel disorders. A systematic search of the literature published up to 1 February 2021 was conducted in the following databases: Pubmed, Scoupus, Web of Science and Cochrane. Out of a total of 173 articles, 20 articles met the inclusion criteria. A total of 16 articles studied the relationship with respiratory disorders and a further 4 articles studied the relationship with drugs frequently administered in these pathologies. The studies analysed show that patients who have suffered from asthma or other respiratory diseases in their early years of life have a higher risk of developing enamel disorders, hypomineralised incisor-molar and/or second primary molar syndrome. In addition, the drugs used for their treatment may also be a possible etiopathogenic factor in these pathologies. Due to the limited scientific evidence available, new randomised clinical studies are needed to confirm the proposed hypothesis. (AU)

Association Between Feeding Problems and Oral Health Status in Children with Autism Spectrum Disorder.

A number of studies have been made of mealtime behavioral problems and food selectivity in patients with autism spectrum disorder (ASD), though not from a multidisciplinary perspective where diet and dental care are investigated in children with ASD. In the present study, the parents of 55 children with ASD and 91 children with typical development (TD) between 6 and 18 years of age completed the Brief Assessment of Mealtime Behavior in Children (BAMBIC) and a food consumption frequency questionnaire. A pediatric dentist performed an oral exploration of the participants according to the criteria of the World Health Organization (WHO). Food rejection and limited food variety were associated to an increased prevalence of malocclusion and altered Community Periodontal Index scores in children with ASD.

Estado actual de los conocimientos sobre el manejo de los traumatismos dentales en los profesionales sanitarios de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid. Estudio piloto / Current state of knowledge of Primary Health Care professionals in Community of Madrid regarding traumatic dental injuries management. Pilot study

Introducción: Los traumatismos dentales representan uno de los principales motivos de atención dental inmediata. Objetivos: El propósito de este estudio piloto fue valorar los conocimientos sobre traumatología dentaria y su asistencia inmediata en el lugar del accidente en distintos profesionales sanitarios de Atención Primaria. También averiguar el nivel de conocimientos sobre el manejo en consulta y el seguimiento de estas lesiones por parte de los odontólogos. Material y métodos: 40 profesionales sanitarios de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid (médicos, odontólogos, enfermeros e higienistas dentales) completaron un cuestionario, en el que se incluyeron preguntas sobre el manejo urgente de los traumatismos dentales en el lugar del accidente. Paralelamente, los profesionales sanitarios especialistas en Odontología respondieron igualmente a un segundo test con cuestiones acerca del tratamiento especializado en consulta y el seguimiento de la patología. Finalmente fue realizada una actividad didáctica sobre el tema. Resultados: En relación al manejo inmediato del traumatismo dental en el lugar del accidente, todos los grupos presentaron conocimientos limitados, excepto el grupo de odontólogos, los cuales obtuvieron un resultado de competencia adecuada. Sin embargo, encontramos que el 92% de los odontólogos tenían nociones insuficientes en relación a los protocolos actualizados sobre la atención en consulta del trauma dental y su seguimiento. Conclusiones: Son necesarias campañas de educación entre los distintos profesionales sanitarios de Atención Primaria, en aras a formar en el manejo de las lesiones dentales traumáticas a aquellos sanitarios no educados, y en aquellos que sí lo están, recordar y mantener actualizadas sus nociones (AU)

Introduction: Traumatic dental injuries represent one of the main reasons for immediate dental care. Objectives: The purpose of this pilot study was to assess the knowledge of different Primary Health Care professionals regarding traumatic dental injuries and its immediate management in the place of the accident, and also find out the level of knowledge on the management and follow-up of these lesions in the dental office by dentists. Materials and methods: 40 Primary Health Care professionals in Community of Madrid (physicians, dentists, nurses and dental hygienists) completed a questionnaire in which questions about the emergency management of dental trauma in the place of the accident were included. At the same time, dentists also completed a second test with questions about the management of these lesions in the dental office and its follow-up. Finally, it was undertaken an educational activity on the subject. Results: In relation to the immediate management of dental trauma in the place of the accident, all groups had limited knowledge, except the group of dentists, which had appropriate skills. However, 92% of dentists had insufficient notions on updated protocols regarding the management of these lesions in the dental office and its follow-up. Conclusions: Educational campaigns are necessary among the different Primary Health Care professionals, in order to train those not educated in the management of traumatic dental injuries, and in those who are, remember and keep updated their notions (AU)

Maxillary sinus augmentation with bovine hydroxyapatite alone: A safe technique with predictable outcomes in patients with severe maxillary atrophy / Elevación del seno maxilar con hidroxiapatita bovina sola: Una técnica segura con resultados predecibles en pacientes con atrofia maxilar grave

Sinus augmentation is a preprosthetic technique for rehabilitating posterior sector of the atrophied maxilla with implant-supported prosthesis. We retrospectively analyzed 34 consecutive sinus augmentations performed using only bovine hydroxyapatite. The presurgical height in 92% of the cases was 4 mm or less. The success rate of the maxillary sinus augmentation was 100% for this technique. 13.4% of the implants were placed immediately with a success rate of implants placement of 93.9%. The non-osseointegrated implants were all successfully replaced. Follow-up period was 1268 days. The success rate obtained using bovine hydroxyapatite alone is similar to that using other types of materials, while avoids morbidity of the autologous bone donor area (AU)

La elevación del seno es una técnica preprotésica para la rehabilitación del sector posterior atrofiado del maxilar con una prótesis de implantación. Analizamos retrospectivamente 34 casos consecutivos de elevación del seno maxilar con el empleo de tan solo hidroxiapatita bovina sola. La altura prequirúrgica era de 4 mm o menos en el 92% de los casos. El porcentaje de éxitos de la elevación del seno maxilar con esta técnica fue del 100%. Un 13,4% de los implantes se colocaron inmediatamente, con un porcentaje de éxitos de la implantación del 93,9%. Los implantes no osteointegrados se sustituyeron todos con éxito. El periodo de seguimiento fue de 1268 días. El porcentaje de éxitos obtenido con el empleo de hidroxiapatita bovina sola es similar al de otros tipos de materiales, al tiempo que se evita la morbilidad en el área donante de hueso autólogo (AU)

Oral health status of a population with multiple sclerosis

Objective: To determine the oral treatment needs of a sample of patients diagnosed with multiple sclerosis in the Community of Madrid (Spain).Patients and methods: A cross-sectional epidemiological study was carried out with a sample of 64 patients who were aged 25 to 77 years. They were distributed into homogeneous age groups: < 46 years, 46-54 years and > 54years. In order to evaluate the oral health status and treatment requirements, the parameters and guidelines of the WHO were used. Results: The prevalence of caries was 100%, or very close in all three groups. As age increased, the morbidity rate decreased, but the mortality rate increased considerably. On analyzing gingival health, 65% of patients had calculus, 5% bleeding and 30% were healthy. Conclusions: The DMFT index found provided data that was, in general, very similar to that of the general population in Spain. However, the gingival health status found demonstrated that the population of multiple sclerosis patients requires specific assistance (AU)

Actualización en odontología mínimamente invasiva: remineralización e infiltración de lesiones incipientes de caries / Minimal intervention dentistry update: remineralization and infiltration of incipient caries lesions

Son muchos los autores que coinciden en que el flúor tiene una capacidad de acción limitada y en que el tratamiento de la caries no queda solucionado con la realización, únicamente, de las técnicas de restauración dentarias. Buscando nuevos horizontes en este campo de la odontología, se ha desarrollado el concepto actual de odontología mínimamente invasiva, en el que se engloban los procesos de remineralización e infiltración dentaria. En el presente trabajo se definen cada una de estas terapias y se analizan los resultados científicos publicados sobre la aplicación de las mismas (AU)

Many authors agree with the fact that fluoride has a limited capacity to work and that the medical treatment of cavities is not solved just with the development of teeth restorative techniques. For this reason, the minimal intervention dentistry concept, that includes the remineralization and the dental infiltration, has been recently developed. In this essay each therapy was defined and scientific results published about the products used on them were analyzed (AU)

Intervención odontológica actual en niños con autismo. La desensibilización sistemática / Current dental care for children with autism. Systematic desensitisation

El autismo es un trastorno del desarrollo en el que la interacción social, el lenguaje, el comportamiento y las funciones cognitivas están severamente afectadas. Estos niños deben ser educados en centros de educación especial donde se les ofrecerá un tipo de atención individualizada intentado, en la medida de lo posible, acercarles a la realidad que les rodea. Con el objetivo de mejorar su calidad de vida en el futuro a través de la salud general, y concretamente la salud oral, los odontólogos tenemos pendiente una labor muy importante de acercamiento a estos niños, integrándoles en programas preventivos y de mantenimiento, en colaboración con padres y educadores. A través del presente artículo, pretendemos dar a conocer al odontólogo las características de los niños que padecen esta enfermedad, así como los protocolos necesarios para su correcta atención en la consulta dental. De igual modo, es nuestro objetivo fomentar el mantenimiento de la salud oral mediante la colaboración de padres y educadores (AU)

Autism is a developmental disorder that severely affects social interaction, language, behaviour and cognitive functions. Children with autism must be educated at schools that provide special education and personalized attention that aims to bring them closer, insofar as possible, to the reality that surrounds them. With a view to improving their quality of life through general health and specifically oral health, we as dentists have a very important task in reaching out to these children and involving them in preventive and maintenance programmers together with parents and teachers. Through this article we aim to inform dentists of the characteristics of children with this disease and the protocols required to ensure they receive proper care during their dental visits. It is also our objective to foster oral health maintenance through parent and teacher collaboration (AU)

Antibiotic prophylaxis in pediatric odontology. An update.

Most orofacial infections are of odontogenic origin, and are of a self-limiting nature, characterized by spontaneous drainage. The causal bacteria are generally saprophytes. On the other hand, invasive dental interventions give rise to transient bacteremia. When an oral lesion is contaminated by extrinsic bacteria, the required antibiotic treatment should be provided as soon as possible. In the case of pulpitis, such treatment is usually not indicated if the infection only reaches the pulp tissue or the immediately adjacent tissues. In the event of dental avulsion, local antibiotic application is advised, in addition to the provision of systemic antibiotics. The dental professional must know the severity of the infection and the general condition of the child in order to decide referral to a medical center. Prophylaxis is required in all immunocompromised patients, as well as in individuals with cardiac problems associated with endocarditis, vascular catheters or prostheses. Penicillin V associated to clavulanic acid and administered via the oral route is known to be effective against odontogenic infections. In the case of allergies to penicillin, an alternative drug is clindamycin. Most acute infections are resolved within 3-7 days. In recent years, the tendency is to reduce general antibiotic use for preventive or therapeutic purposes.

Profilaxis antibiótica en odontología infantil. Puesta al día / Antibiotic prophylaxis in pediatric odontology. An update

La mayoría de las infecciones orofaciales tienen un origen odontogénico, son autolimitantes y drenan espontáneamente.Las bacterias que causan estas infecciones son generalmente saprofitas. Además los procedimientos odontológicos invasivos dan lugar a una bacteriemia transitoria.Cuando una lesión oral se contamina por una bacteria extrínseca deben administrarse la pauta antibiótica indicada, tan pronto como sea posible. En caso de pulpitis no suele estar indicado si la infección alcanza sólo al tejido pulpar o los tejidos inmediatamente adyacentes. En caso de dientes avulsionados, se aplicará antibiótico local junto con la administraciónde antibióticos sistémicos.El profesional debe conocer la severidad de la infección y el estado general del niño para considerar derivarlo al centro médico.En los pacientes cuyo sistema inmune está comprometido debe realizarse profilaxis siempre. Así como en los pacientes con problemas cardiacos asociados con endocarditis o catéteres vasculares o dispositivos protésicos.Los antibióticos administrados oralmente, efectivos ante infecciones odontogénicas es la Penicilina V asociada al ácido clavulánico. En caso de alergias, una alternativa, es la clindamicina. La mayoría de las infecciones agudas se resuelven en 3-7 días.En los últimos años, se tiende a reducir el uso general de antibióticos con propósitos preventivos o terapéuticos

Most orofacial infections are of odontogenic origin, and are of a self-limiting nature, characterized by spontaneous drainage. The causal bacteria are generally saprophytes. On the other hand, invasive dental interventions give rise to transient bacteremia.When an oral lesion is contaminated by extrinsic bacteria, the required antibiotic treatment should be provided as soon as possible. In the case of pulpitis, such treatment is usually not indicated if the infection only reaches the pulp tissue or the immediately adjacent tissues. In the event of dental avulsion, local antibiotic application is advised, in addition to the provision of systemic antibiotics.The dental professional must know the severity of the infection and the general condition of the child in order to decide referral to a medical center.Prophylaxis is required in all immunocompromised patients, as well as in individuals with cardiac problems associated with endocarditis, vascular catheters or prostheses

Epidemiología de la patología de la mucosa oral más frecuente en niños / Epidemiology of the most common oral mucosal diseases in children

El odontólogo responsable de tratar al niño debe tener en cuentala posibilidad de encontrar cualquier condición patológica anivel de la mucosa oral sobre todo a edades tempranas. Por ello,hemos tratado de aunar en nuestro estudio tanto la informaciónmás actualizada como nuestra propia experiencia para intentarofrecer los datos de mayor interés, desde el punto de vista epidemiológico,que nos permita diagnosticar la patología de lamucosa oral más frecuente en la población infantil. Los estudiosepidemiológicos realizados estos últimos años han mostradola dispar apreciación de los diferentes investigadores y unagran variabilidad en las prevalencias de las lesiones mucosasorales en las diferentes zonas del mundo. Tanto lo expuestocon anterioridad como la falta de uniformidad en los criteriosde elaboración de los estudios epidemiológicos explica que elporcentaje de las lesiones orales observadas en los diferentesgrupos de niños estudiados nos ofrezcan una gran variabilidadcon porcentajes comprendidos entre el 4,1% y 52,6%. Laslesiones que más frecuentemente han sido tenidas en cuentapor los diferentes autores y que más aparecen en los diferentesestudios son: la estomatitis aftosa recurrente, el herpes labial,la lengua fisurada, la lengua geográfica, la candidosis oral ylas lesiones traumáticas, con prevalencias que respectivamentemuestran rangos de 0,9% al 10,8%, del 0,78% al 5,2%, del1,49% al 23%, del 0,60% al 9,8% y del 0,01% al 3,7%. Frentea la gran cantidad de alteraciones que podemos encontrarnos,debemos ser capaces de detectar dichas lesiones y llevar a caboun correcto diagnóstico diferencial, eslabón esencial del plande tratamiento.La siguiente exposición tiene como fin, basándonos en una revisión de los diferentes estudios nacionales e internacionales, aportar datos sobre la patología de la mucosa oral mássignificativa de la población infantil en cuanto a prevalencia ydiagnóstico diferencial

Dentists who treat children must be alert to the possibility of findingdiseases of the oral mucosa, especially in younger children.The present study aimed to review the most updated informationand the experience of our group in order to yield epidemiologicaldata that assist diagnosis of the most common diseases of the oralmucosa in children. Recent epidemiologic studies have showna wide variability in the prevalence of oral mucosal lesions indifferent regions of the world and have led researchers to drawdisparate conclusions. Moreover, studies have not been designedusing standard criteria, further explaining the wide variability inthe percentage of different groups of children with oral lesions,which ranges from 4.1 to 52.6%. The lesions most frequentlyconsidered by authors and that most often appear in the differentstudies are: recurrent aphthous stomatitis (0.9-10.8%), labialherpes (0.78-5.2%), fissured tongue (1.49-23%), geographictongue (0.60-9.8%), oral candidiasis (0.01-37%) and traumaticinjury (0.09%-22.15%). Dentists must be able to detect any of thenumerous possible disorders and perform the correct differentialdiagnosis, key to the treatment plan.The aim of this paper, based on a review of the different nationaland international studies, is to contribute data on the mostimportant oral mucosal diseases in the paediatric population interms of prevalence and differential diagnosis

Epidemiology of the most common oral mucosal diseases in children.

Dentists who treat children must be alert to the possibility of finding diseases of the oral mucosa, especially in younger children. The present study aimed to review the most updated information and the experience of our group in order to yield epidemiological data that assist diagnosis of the most common diseases of the oral mucosa in children. Recent epidemiologic studies have shown a wide variability in the prevalence of oral mucosal lesions in different regions of the world and have led researchers to draw disparate conclusions. Moreover, studies have not been designed using standard criteria, further explaining the wide variability in the percentage of different groups of children with oral lesions, which ranges from 4.1 to 52.6%. The lesions most frequently considered by authors and that most often appear in the different studies are: recurrent aphthous stomatitis (0.9-10.8%), labial herpes (0.78-5.2%), fissured tongue (1.49-23%), geographic tongue (0.60-9.8%), oral candidiasis (0.01-37%) and traumatic injury (0.09%-22.15%). Dentists must be able to detect any of the numerous possible disorders and perform the correct differential diagnosis, key to the treatment plan. The aim of this paper, based on a review of the different national and international studies, is to contribute data on the most important oral mucosal diseases in the paediatric population in terms of prevalence and differential diagnosis.

Patología orofacial en niños nacidos en condiciones de alto riesgo. Estudio piloto / Orofacial pathology in children born under high-risk conditions. A pilot study

Introducción: los niños nacidos en condiciones de alto riesgo presentan mayor riesgo de padecer enfermedades. A nivel oral observamos en estudios previos hipoplasias de esmalte, caries y alteraciones en paladar, fundamentalmente. Nuestro objetivo fue conocer la patología orofacial y su relación con el bajo peso al nacimiento en una población de niños nacidos en condiciones de alto riesgo de Granada. Pacientes y método: la muestra fue de 60 niños de 46 años nacidos en condiciones de alto riesgo y que necesitaron cuidados intensivos neonatales. Se realizó un estudio descriptivo para determinar la patología en estos niños y un análisis estadístico univariante para analizar las variables según el peso en el nacimiento. Resultados: observamos una relación estadísticamente significativa entre el peso al nacimiento menor de 1550 gramos y las variables perinatales. El porcentaje de anomalías estructurales dentarias, caries, hábitos orofaciales y traumatismos observado en nuestra muestra fue elevado, existiendo relación estadísticamente significativa con el peso al nacer. Los hábitos higiénicos y asistencia dental previa fueron escasos, no estando relacionados con el peso en el nacimiento. Conclusiones: es importante considerar los datos neonatales ya que aportan información sobre la presencia de secuelas en el paciente infantil nacido en condiciones de riesgo y permitirá al odontopediatra establecer protocolos preventivos y de atención al niño (AU)

Estudio clínico del agregado trióxido mineral en pulpotomías de molares temporales: estudio piloto a 15 meses / Clinical study of mineral trioxide aggregate in pulpotomy procedures on primary molars: a 15 months pilot study

Introducción: El formocresol es el medicamento más empleado en pulpotomías de molares temporales desde hace décadas. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados del empleo del agregado trióxido mineral (MTA) como posible alternativa al formocresol en estos tratamientos. Material y Método: Se seleccionaron 52 molares temporales en los que se realizaron pulpotomías con MTA, siendo revisados cada 3 meses, durante un tiempo de 15 meses. Resultados: En este estudio, todos los molares tratados tuvieron una respuesta clínica satisfactoria, ya que ninguno mostró signos de carácter patológico. Se detectaron además imágenes radiológicas de formación de dentina reparativa en los conductos radiculares. Conclusiones: El MTA presentaría, según este estudio, características favorables para ser una alternativa al Formocresol en pulpotomías de molares temporales. (AU)